3小时紧急协作 湘雅医院成功挽救一心脏破裂伤小伙生命
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准确判断病情为手术赢得宝贵时间
事发当晚,小周被紧急送到湘雅医院急诊科进行抢救。心胸外科总住院医师李钡闻讯后,立即赶往抢救室。此时患者小周的心率已达150次/分,血压极低,前胸壁和颈部出现大面积出血性瘀斑,双侧颈静脉怒张,听诊发现心音低远。而CT检查结果也显示,小周的心包内含有大量积液,患者开始烦躁不安,表情十分痛苦。
李钡医师立即做出准确判断:这是典型的胸部闭合性损伤,从而导致创伤性窒息合并心脏破裂伤,且患者此时已经出现休克症状,生命危在旦夕。针对心脏外伤患者的抢救,时间就是生命,只有通过开胸手术,解除其心脏压塞,止住心脏出血,才能挽救患者生命。
据患者家属介绍,小周在半年前刚刚经历了一场严重的车祸,目前仍在恢复治疗期,身体状况仍然比较虚弱,半年内再次遭遇如此严重的车祸,实在令人揪心。
多科协作为罕见心脏破裂伤患者实施开胸手术
由于患者小周的病情急剧恶化,湘雅医院急诊科、手术室、麻醉科纷纷开辟绿色通道,心胸外科陈日副教授立即组织科室专家进入手术室。
术中,专家发现小周的心包内积聚了多达800ml的积血,在清除积血之后,继而发现患者心脏上共有4个大小不一的破口,其中最大的一个破口直径约2cm,右房的两处破口已直接贯穿心房壁全层,而胸部闭合性损伤导致如此严重的心脏破裂伤也是十分罕见的。通过仔细探查伤口,专家对患者心脏上的破口进行了严密缝合,彻底止住了心脏出血。
从入院到手术结束仅用3个多小时
手术结束后,患者小周的心率和血压已逐渐稳定至正常水平,命悬一线的年轻小伙终于重获新生,而此时距离患者入院仅用了短短3个多小时。
一直守候在手术室门外的小周父亲,在得知儿子转危为安后,连声向湘雅医院专家道谢:“我儿子能够成功获救,离不开湘雅医院专家们精湛的医疗技术,我代表全家向你们表示衷心的感谢……”
“准确的诊断,高效的多科协作,争分夺秒的抢救是成功救治心脏外伤患者不可或缺的要素。”陈日副教授表示,胸部闭合性损伤是比较常见的胸外伤,但类似小周这样出现创伤性窒息,以及如此严重的多处心脏破裂伤却是十分罕见的。一般情况下,心脏外伤患者病情来势凶险,死亡率极高。小周此番能够转危为安,充分显示了我院心胸外科在心脏外伤治疗领域的高超技术水平。
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